ASOCIACIÓN NACIONAL DE PROFESIONES DE LA SALUD

Seguimiento a la Orden Vigésima Novena de la Sentencia T-760 de 2008. Auto del 9 de febrero de 2026 – Observaciones al Plan Inmediato de Acciones en Salud (PIAS) – Componente de sostenibilidad financiera

Fecha: 9 de febrero de 2026


Oficios: OPTC-073-2026 / OPTC-074-2026
Expediente: T-1.281.247

Contexto del seguimiento

En cumplimiento de lo ordenado por la Honorable Corte Constitucional mediante el Auto del 9 de febrero de 2026, y en el marco del seguimiento a la orden vigésima novena de la Sentencia T-760 de 2008, la Asociación Nacional de Profesiones de la Salud – ASSOSALUD presenta sus consideraciones sobre el Plan Inmediato de Acciones en Salud (PIAS), específicamente en su componente de sostenibilidad financiera, remitido por el Ministerio de Salud y Protección Social.

El traslado del PIAS a los peritos constitucionales voluntarios se realiza en desarrollo de las decisiones adoptadas previamente por la Sala, particularmente en el Auto 2049 de 2025, mediante el cual se declaró el incumplimiento general de órdenes estructurales del sistema de salud y se ordenó la formulación de un plan inmediato orientado a superar dichas fallas.

El PIAS fue adoptado mediante la Resolución 2606 de 2025, estructurado en cuatro fases y con exigencia de resultados verificables, constituyéndose en un instrumento central para el cumplimiento de las órdenes de la Corte.

      1. Apreciación general del PIAS y su componente de sostenibilidad financiera

El PIAS reconoce de manera expresa problemas estructurales del sistema de salud, tales como:

  • Retrasos en el flujo de recursos
  • Acumulación de deudas con prestadores y Talento Humano en Salud
  • Ejecución incompleta del Acuerdo de Punto Final
  • Problemas de liquidez que afectan la continuidad de los servicios

Asimismo, asigna responsabilidades a la ADRES y a distintas dependencias del Ministerio para mejorar la trazabilidad financiera y garantizar pagos oportunos.

No obstante, si bien esta orientación resulta adecuada en términos generales, se identifican limitaciones estructurales en su formulación operativa, particularmente:

  • Ausencia de metas cuantificables y verificables sobre pagos oportunos
  • Falta de estándares técnicos claros, como plazos máximos de pago o criterios de mora
  • Débil articulación con el análisis de suficiencia de la UPC, pese a ser un factor central de la crisis financiera
  • Carencia de indicadores operativos explícitos en las fases del plan

En consecuencia, el PIAS, en su estado actual, presenta un riesgo de convertirse en un instrumento de carácter programático, sin la suficiente capacidad de exigibilidad para garantizar el cumplimiento efectivo de las órdenes de la Corte.

Es importante resaltar que la sostenibilidad financiera no es únicamente un asunto administrativo, sino una condición estructural para garantizar el goce efectivo del derecho fundamental a la salud, en términos de oportunidad, continuidad y calidad en la atención.

      2.  Medicamentos y funcionamiento de MIPRES

El PIAS identifica fallas en la entrega de medicamentos y en el funcionamiento de la plataforma MIPRES, reconociendo su impacto en la prestación de servicios.

Se destacan positivamente las acciones orientadas a:

  • Fortalecer la interoperabilidad de sistemas de información
  • Regular precios mediante instrumentos normativos
  • Implementar mecanismos de control de sobrecostos

No obstante, se enfatiza la necesidad de que estas medidas sean implementadas con celeridad, transparencia y trazabilidad, a fin de evitar el incremento de la judicialización por fallas en la entrega de tecnologías en salud.

         3. Gobernanza y participación

El PIAS contempla la creación de grupos técnicos y la asignación de responsables por fases. Sin embargo, resulta fundamental garantizar una participación efectiva, estructurada y permanente de:

  • Organizaciones científicas
  • Asociaciones gremiales
  • Representantes de pacientes
  • Instancias como la CSR y ASSOSALUD

La experiencia de la Mesa de Trabajo de la UPC evidenció que una participación amplia fortalece la calidad técnica de las decisiones. Por tanto, se requiere la implementación de mecanismos formales de diálogo e incidencia, que aseguren la incorporación real de los aportes de los distintos actores del sistema.

        4. Articulación con decisiones previas de la Corte

El análisis del PIAS debe entenderse en el contexto del Auto 2049 de 2025, mediante el cual la Corte:

  • Declaró el incumplimiento general de órdenes estructurales
  • Identificó la insuficiencia de la UPC como un problema central
  • Ordenó medidas correctivas inmediatas

En este sentido, el PIAS debe orientarse a cumplir las órdenes judiciales ya impartidas, y no a posponer su ejecución. Su efectividad dependerá de que las medidas anunciadas se traduzcan en acciones concretas que:

  • Saldan deudas acumuladas
  • Mejoren la liquidez del sistema
  • Garanticen estabilidad financiera

       5. Recomendaciones

En atención a lo anterior, se propone:

  • Definir metas e indicadores verificables sobre la suficiencia de la UPC, articulados con su proceso de cálculo y ajuste.
  • Establecer estándares claros de pago oportuno, incluyendo plazos máximos, metas de reducción de mora y mecanismos de seguimiento.
  • Publicar una matriz de indicadores del PIAS, con metas periódicas sobre flujo de recursos, pagos y saneamiento financiero.
  • Fortalecer la articulación institucional entre ADRES, Ministerio de Salud y Superintendencia Nacional de Salud.
  • Garantizar participación estructurada de actores del sistema, mediante espacios formales de diálogo técnico.

       6. Conclusión

El PIAS constituye un instrumento relevante dentro del seguimiento estructural adelantado por la Corte Constitucional y reconoce factores clave de la crisis del sistema.

Sin embargo, para consolidarse como una hoja de ruta efectiva, requiere:

  • Metas cuantificables
  • Indicadores verificables
  • Plazos explícitos
  • Articulación real con la suficiencia de la UPC

La sostenibilidad financiera es una condición indispensable para garantizar el derecho fundamental a la salud. Por ello, el éxito del PIAS dependerá de su capacidad para traducir lineamientos generales en resultados medibles y verificables bajo control judicial.

Compromiso institucional

ASSOSALUD reitera su compromiso con el fortalecimiento del sistema de salud, la garantía del derecho fundamental a la salud y la dignificación del Talento Humano en Salud, destacando que condiciones laborales justas, pagos oportunos y estabilidad constituyen pilares esenciales para una atención segura, continua y de calidad.

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