ASOCIACIÓN NACIONAL DE PROFESIONES DE LA SALUD

Fecha: 9 de febrero de 2026

Radicado: Oficio OPTC-073-2026
Expediente: T-1.281.247

Contexto del seguimiento

Cumplimiento a la orden impartida por la Honorable Corte Constitucional en el Auto del 9 de febrero de 2026, mediante el cual se corre traslado de documentos y se decreta la práctica de pruebas al Ministerio de Salud y Protección Social, la Superintendencia Nacional de Salud, la Defensoría del Pueblo, la Procuraduría General de la Nación (PGN), el Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario (INPEC) y el Fondo Nacional de Salud de las Personas Privadas de la Libertad, en el marco del seguimiento a la orden vigésima novena de la Sentencia T-760 de 2008.

En el marco del seguimiento estructural a la Sentencia T-760 de 2008, la Sala Especial de Seguimiento trasladó a la Comisión de Seguimiento a la Sentencia T-760 de 2008 y de Reforma Estructural del Sistema de Salud (CSR), así como a otros actores del sector, información remitida por el Ministerio de Salud y Protección Social (MSPS), junto con anexos técnicos y un cuestionario orientado a evaluar el cumplimiento de la orden vigésima novena.

Dicha orden se relaciona con la universalización de la afiliación, la sostenibilidad del sistema y la garantía efectiva del acceso a los servicios de salud en condiciones de calidad, oportunidad y equidad.

En este contexto, ASSOSALUD, en calidad de perito constitucional voluntario, presenta un análisis técnico basado en la revisión de los documentos aportados y los interrogantes formulados por la Corte.

Documentos analizados

• Informe del MSPS (5 de noviembre de 2025) y anexos en Excel sobre afiliación, cotización y caracterización poblacional.
• Informe del segundo semestre de 2025 sobre accesibilidad, calidad, telemedicina y talento humano.
• Cuestionario formulado por la Corte Constitucional sobre afiliación, accesibilidad, calidad y gastos de bolsillo.

Principales hallazgos

           1. Afiliación y cobertura

• La cobertura del sistema se mantiene cercana al 98,5 %, con más de 50 millones de afiliados a junio de 2025.
• Persiste una alta dependencia del régimen subsidiado en territorios rurales y dispersos.
• Se identifican limitaciones en la medición de cobertura debido a:
  •     Diferencias metodológicas con proyecciones poblacionales.
  •    Ausencia de datos de regímenes especiales.
  •    Falta de información sobre movilidad, nacimientos y defunciones.

         2. Poblaciones especiales

• Contribución solidaria: no se reportan resultados actualizados ni sostenibilidad de la afiliación.
• Población migrante: aumento del 12,9 % en afiliación, pero sin desagregación reciente ni por nacionalidad.
• Personas privadas de la libertad (PPL): no se presentan cifras actualizadas ni indicadores de acceso.

       3. Accesibilidad y prestación de servicios

Telemedicina y telesalud

• Se reconoce avance en territorios rurales y PDET.
• Sin embargo, la información no permite evaluar su impacto real por falta de datos desagregados recientes.
• Se requiere complementar con fortalecimiento de atención presencial.

Infraestructura y talento humano

• No se evidencian datos completos sobre:
  •    Número de camas hospitalarias por especialidad.
  •    Distribución territorial del talento humano en salud.    
• Persisten brechas en especialidades críticas y zonas apartadas.

     4. Calidad y sistemas de información

• No se presentan indicadores suficientes sobre:
  •    Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad (SOCGS).
  •    Resultados de auditorías y acreditaciones.
  •     Acciones de inspección, vigilancia y control.
• Se evidencia debilidad en la integración de información para evaluación del desempeño del sistema.

Conclusiones y recomendaciones

1. Información completa y transparente
Se requiere consolidar un sistema integrado de información pública que permita evaluar de manera integral la afiliación, accesibilidad, calidad y sostenibilidad del sistema.

2. Enfoque en poblaciones vulnerables
Es indispensable fortalecer la afiliación efectiva de:

• Personas no pobres o no vulnerables.
• Población migrante.
• Personas privadas de la libertad.

3. Fortalecimiento de la atención en territorios
La telemedicina debe complementarse con:

• Mayor capacidad instalada.
• Mejor conectividad.
• Fortalecimiento del talento humano local.

4. Mejora en calidad y control institucional
Se deben publicar indicadores claros sobre:

• Calidad en la atención.
• Resultados de auditorías.
• Acciones de la Superintendencia de Salud y demás entes de control.

5. Articulación interinstitucional y seguimiento
Es necesario fortalecer la coordinación entre MSPS, DANE, ADRES, INPEC y demás entidades, así como establecer metas medibles y reportes periódicos que permitan evaluar avances reales.

Conclusión

Si bien se reconocen avances en cobertura, afiliación y estrategias como la telemedicina, la información disponible no es suficiente ni está completamente desagregada para verificar el cumplimiento integral de la orden vigésima novena de la Sentencia T-760 de 2008.

La ausencia de datos completos sobre poblaciones especiales, capacidad instalada, talento humano y calidad en la atención limita la evaluación del sistema y la adopción de medidas correctivas efectivas.

El cumplimiento de esta orden debe trascender las cifras globales de afiliación y garantizar una cobertura efectiva, con acceso oportuno, calidad en la atención, equidad territorial y sostenibilidad financiera, soportado en información transparente, verificable y periódicamente actualizada.

Documentos disponibles para consulta