Fecha: 11 de mayo de 2026

Radicado: OFICIO: OPTC-165-2026
Expediente: T-1.281.247 AC

Contexto del Seguimiento

En desarrollo de las funciones de seguimiento a la Sentencia T-760 de 2008, la Honorable Corte Constitucional remitió a la Comisión de Seguimiento a la Sentencia T-760 de 2008 y de Reforma Estructural al Sistema General de Seguridad Social en Salud (CSR), así como a los peritos constitucionales voluntarios, el Plan Inmediato de Acciones en Salud (PIAS) elaborado por el Ministerio de Salud y Protección Social.

El documento fue remitido para su análisis y observaciones técnicas, con el propósito de evaluar la pertinencia de las medidas propuestas para dar cumplimiento a las órdenes estructurales impartidas por la Corte Constitucional y garantizar la sostenibilidad financiera del sistema de salud.

En respuesta a dicho requerimiento, ASSOSALUD, en calidad de integrante de la CSR y organización representativa del Talento Humano en Salud, presentó un informe técnico con observaciones y recomendaciones frente a los diferentes componentes del PIAS.

Principales observaciones de ASSOSALUD

1. Necesidad de fortalecer la estructura operativa del PIAS

Si bien el plan incorpora fases de diagnóstico, diseño, implementación y seguimiento, CSR evidenció que varios de sus componentes aún carecen de:

• Metas cuantificables.
• Cronogramas definidos.
• Responsables claramente identificados.
• Fuentes de financiación específicas.
• Indicadores verificables para evaluar resultados.

La CSR considera que estos elementos son indispensables para convertir el PIAS en una herramienta efectiva de transformación y no únicamente en un instrumento programático.

2. Acceso y oportunidad en la prestación de servicios

CSR valoró positivamente las propuestas orientadas a fortalecer las Redes Integrales de Prestadores de Servicios de Salud (RIPSS), ampliar la telemedicina y mejorar la articulación territorial de los servicios.

No obstante, señaló la necesidad de establecer:

• Metas concretas de reducción de tiempos de espera.
• Indicadores de cobertura en telemedicina.
• Asignación de recursos para la consolidación de redes territoriales.
• Mecanismos de seguimiento a la integración efectiva entre niveles de atención.

3. Plan de Beneficios en Salud y tecnologías en salud

La CSR destacó la importancia de fortalecer la actualización del Plan de Beneficios en Salud (PBS) y mejorar los procesos asociados a MIPRES.

Entre las recomendaciones formuladas se encuentran:

• Simplificar los procedimientos de prescripción de tecnologías no financiadas con la UPC.
• Fortalecer la autonomía médica.
• Ampliar la capacitación a los profesionales de la salud en el uso de MIPRES.
• Implementar mecanismos de monitoreo que permitan identificar barreras administrativas que afecten el acceso oportuno a medicamentos y tecnologías.

4. Sostenibilidad financiera del sistema

Se reitera que la sostenibilidad financiera constituye uno de los principales desafíos estructurales del sistema de salud colombiano.

En ese sentido, señaló que el PIAS:

• Reconoce la necesidad de garantizar el flujo oportuno de recursos.
• Identifica problemas asociados a la suficiencia de la Unidad de Pago por Capitación (UPC) y los Presupuestos Máximos.
• No incorpora metas concretas para reducir los tiempos de pago ni mecanismos específicos para garantizar la liquidez del sistema.

La Comisión insistió en la necesidad de:

• Cumplir las órdenes de la Corte Constitucional relacionadas con el recálculo de la UPC.
• Definir la brecha financiera real del sistema.
• Establecer medidas que aseguren el pago oportuno a prestadores y al Talento Humano en Salud.

5. Aseguramiento y accesibilidad

CSR advirtió que las medidas propuestas para mejorar el aseguramiento y la accesibilidad aún requieren mayor desarrollo técnico.

Entre los aspectos identificados se destacan:

• La necesidad de fortalecer la depuración de la Base de Datos Única de Afiliados (BDUA).
• La definición de criterios transparentes para la evaluación del desempeño de EPS e IPS.
• El establecimiento de estándares mínimos para las redes de prestación de servicios.
• La incorporación de mecanismos efectivos para corregir barreras administrativas de acceso.

6. Situación territorial del Chocó

La CSR reconoció la importancia de incluir acciones específicas para el departamento del Chocó, dada la persistencia de brechas históricas en infraestructura, talento humano y acceso a servicios.

Sin embargo, recomendó definir:

• Cronogramas concretos de intervención.
• Recursos asignados.
• Estrategias para garantizar especialistas, medicamentos y servicios en zonas rurales y dispersas.

7. Derecho a la salud y control del sistema

La CSR resaltó la necesidad de fortalecer la articulación entre el Ministerio de Salud y Protección Social, la Superintendencia Nacional de Salud y los organismos de control para mejorar:

• El análisis de las acciones de tutela.
• La identificación de fallas estructurales.
• La generación de información útil para la toma de decisiones.

Asimismo, propuso avanzar hacia sistemas integrados de información que permitan una mejor trazabilidad de los problemas de acceso y calidad.

Conclusiones

ASSOSALUD reconoce el esfuerzo institucional realizado por el Ministerio de Salud y Protección Social en la formulación del Plan Inmediato de Acciones en Salud (PIAS). No obstante, considera que el documento aún requiere ajustes sustanciales para consolidarse como una verdadera hoja de ruta orientada al cumplimiento efectivo de las órdenes impartidas por la Corte Constitucional.

La Asociación reiteró que la sostenibilidad financiera del sistema debe estar acompañada de medidas concretas para garantizar condiciones dignas de trabajo para el Talento Humano en Salud, incluyendo remuneraciones justas, contratación transparente y pagos oportunos.

Igualmente, enfatizó la importancia de fortalecer los mecanismos de participación de las organizaciones científicas, gremiales, académicas y de pacientes en la implementación y seguimiento del PIAS, así como de consolidar una articulación efectiva entre las diferentes entidades responsables del sistema.

Finalmente, ASSOSALUD reafirmó su disposición permanente para continuar colaborando con la Honorable Corte Constitucional y las instituciones del sector salud, aportando análisis y propuestas orientadas al fortalecimiento del Sistema General de Seguridad Social en Salud y a la garantía efectiva del derecho fundamental a la salud.

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